你是否也有这样的体验：肚子总是莫名其妙地疼，有时排便后或排气后可以缓解；便秘和腹泻交替发生，有时候还会排不干净；一紧张就会不停放屁，甚至消化不良，感觉胃被灼烧？其实你可能是肠易激综合征！

肠易激综合征，是以肚子痛为主的胃肠功能紊乱，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛，以前也被称为“胃肠神经官能症”，通常分为便秘型肠易激综合征和腹泻型肠易激综合征。青少年易受到此病的影响，而在亚洲成年人群中，男性与女性肠易激综合征的发病率基本一致。

当发现经常有肚子痛，但肚子痛在大便后能有改善，或者肚子痛发作时大便次数改变（一日多次或数日一次），或者粪便的外观有变化（硬粪/干球粪或糊状粪/稀水粪），这些症状持续时间3-6个月，但是没有任何器质性病变，也就是经过各种检查后，各个内脏器官没有什么大问题，那可能就是肠易激综合征了。

别急！大家可千万不要随意对号入座，先回顾一下自己的生活中是否有这些影响因素。

通常肠道急性细菌感染后，有10%-30%的患者发展会为肠易激综合征，可能是因为病原菌在肠道内导致感染，引发炎症造成了发病。有些患者出现食物不耐受，特别是以碳水化合物的不耐受，比如米饭、面条、馒头；还有一些患者伴有各种不同的食物过敏。

心理因素在肠易激综合征中占重要作用，由于过度紧张、焦虑、悲伤会引起胃肠动力异常，便秘型肠易激综合征患者迷走神经张力降低，腹泻型肠易激综合征患者迷走神经活性升高，肠易激综合征患者自主神经对伤害性刺激反应异常，内脏感觉功能异常，感觉中枢活性增强。

此外，胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起肠道运动的高反应性和胃肠道动力异常。

肠易激综合征具有病程长，反复发作的特点，这就导致很多肠易激综合征的患者长时间辗转求医治疗，甚至产生了抑郁、焦虑、恐惧心理，反而进一步加重了病情，严重影响了正常的生活学习工作。

实际上肠易激综合征可防可治，只要大家按时就诊、遵医嘱治疗、保持积极的心态、改善习惯、调整情绪、加强锻炼、提高免疫力，肠易激综合征就一定能够治愈！

肠易激综合征可以选用多种药物进行治疗，例如在腹痛发生时，使用解痉剂抗胆碱药物东莨菪碱、使用平滑肌抑制剂美贝维林和阿尔维林、使用胃肠道选择性钙离子拮抗剂；在腹泻发生时，使用阿片类药物洛哌丁胺，减慢小肠和大肠的传递速度以进行止泻；使用动力感觉调节剂阿洛司琼来减轻女性肠易激综合征患者的疼痛、排便急迫感和排便频率。使用益生菌可以调整宿主肠道微生物群生态平衡以发挥良好的生理作用。

饮食疗法对特定的患者有效。有研究发现摄入某些特定的碳水化合物如乳糖、乳果糖或其他可酵解的低聚糖、双糖、单糖及多元醇与肠易激综合征有关，减少摄入这些碳水化合物的饮食可能会减少或减轻肠易激综合征的症状。使用排除性饮食疗法，指定个性化的食谱，有利于患者生活水平的改善。

中医中药在肠易激综合征的治疗中也得到了认可。中医将腹泻型肠易激综合征分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证和大肠湿热证；将便秘型肠易激综合征分为肝郁气滞证和大肠燥热证。针对每种不同分类证又有不同的中药汤剂和药丸进行治疗，例如人参健脾丸、固本益肠片、葛根芩连汤和六磨汤等。但是汤剂和药丸的使用需要在专业医师的指导下，根据病患的实际情况进行加减使用，切勿无指导下自行服药。

治疗肠易激综合征需要时间的积累和医生患者的共同努力，在日常生活中，更需要家属、患者对生活细节的共同关注。

肠易激综合征的治疗是一项需要患者、家属和医师共同配合的工作，患者应按时回访，可利用互联网工具等便利回访。

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